「醫師，我明明買了網路上很紅的保養品，為什麼一擦上去臉就刺痛，隔天還起了一片紅疹？」 「天氣一變冷，我的臉頰就開始脫皮、發癢，我是不是對這罐化妝水過敏？」
在我的門診中，這類因為「擦錯東西」導致臉部反覆紅癢的案例層出不窮。很多患者以為自己是天生皮膚差，其實很多時候，是因為你在皮膚屏障已經受損的情況下，給了它錯誤的「營養」，反而誘發了免疫系統的攻擊反應。先前我在整理常見過敏症狀時提過，接觸性皮膚炎常因碰觸化學香精或特定物質引發。今天，我想以第一人稱的角度，專注於「敏感肌保養」中的產品挑選環節，教大家如何避開地雷，選對適合自己的抗敏隊友。
目錄
- 為什麼「香精」與「酒精」是敏感肌的大敵？
- 1. 香精（Fragrance/Parfum）：隱形的致敏原
- 2. 酒精（Alcohol/Ethanol）：屏障的破壞者
- 醫師親授：敏感肌保養的產品挑選三大原則
- 原則一：成分單純化（Less is More）
- 原則二：學會辨識「舒緩」與「修復」成分
- 原則三：正確的測試與劑型選擇
- 醫師的叮嚀：保養只是輔助，診斷才是根本
文章目錄
為什麼「香精」與「酒精」是敏感肌的大敵？
在談挑選原則前，我們要先理解為什麼醫師總是強調「無香精、無酒精」。
1. 香精（Fragrance/Parfum）：隱形的致敏原
香精是導致化妝品過敏的第一大主因。為了讓產品聞起來療癒，廠商往往需要混合數十種甚至上百種化學成分。對於健康肌膚來說或許沒問題，但對於屏障功能較弱的敏感肌而言，這些複雜的化學分子就像是入侵者，極易引發皮膚的發炎反應，導致紅腫、發癢。
2. 酒精（Alcohol/Ethanol）：屏障的破壞者
酒精揮發性強，雖然能帶來清爽感和收斂感，但它在揮發的同時會帶走皮膚表面的水分，並破壞皮脂膜（我們皮膚的天然保護牆）。當皮脂膜受損，外界刺激更容易長驅直入，造成「越擦越乾、越擦越敏」的惡性循環。
醫師親授：敏感肌保養的產品挑選三大原則
若你正處於臉部泛紅、脫屑或刺癢的急性期，或者你本身就是容易受刺激的膚質，在挑選敏感肌保養品時，請務必堅守以下原則：
原則一：成分單純化（Less is More）
保養不是吃大餐，對於敏感肌來說，成分越單純越好。
- 看成分表長度： 翻到產品背面，如果成分表密密麻麻長得像論文，建議先放下。成分越多，潛在的過敏原風險就越高。
- 避開刺激物： 除了香精與酒精，也要留意是否含有過多的防腐劑（如 MI/MCI 類）、酸類（如果酸、水楊酸）或去角質顆粒。在皮膚不穩定時，美白、抗老等功能性產品先暫停，專注於「保濕」即可。
原則二：學會辨識「舒緩」與「修復」成分
挑選產品時，不要只看廣告詞，要看有沒有「修復屏障」的關鍵成分。我們需要的是能像水泥一樣把皮膚磚塊黏回去的東西。
- 神經醯胺（Ceramide）： 這是角質層細胞間脂質的主要成分，能有效修補受損屏障。
- 維生素 B5（Panthenol）： 具有強大的保濕與修復組織功效，能緩解泛紅不適。
- 玻尿酸（Hyaluronic Acid）、角鯊烷（Squalane）： 前者抓水，後者鎖水，這兩者是單純且安全的保濕選擇。
原則三：正確的測試與劑型選擇
很多患者問我：「醫師，標榜『敏感肌專用』就一定安全嗎？」答案是不一定。因為每個人的過敏原不同。
- 局部測試（Patch Test）： 在換新保養品前，請先塗抹少量在耳後或手腕內側，觀察 24 到 48 小時。如果沒有紅癢反應，再擦在臉上。這是一個小動作，卻能幫你省下掛號費和修復期的痛苦。
- 劑型選擇：
- 清潔： 選用溫和介面活性劑（如胺基酸洗面乳），洗後不乾澀為原則。避免清潔力過強的皂鹼。
- 保濕： 偏乾癢者選霜狀（Cream），偏油敏者選乳液（Lotion）。儘量避免過於黏膩厚重導致毛囊炎，或是太過清爽含高酒精的凝膠。
醫師的叮嚀：保養只是輔助，診斷才是根本
最後要提醒大家，挑選正確的「無香精、無酒精」保養品，是敏感肌保養的重要一環，能幫助你減少日常刺激。但如果你的臉部紅癢已經伴隨組織液滲出、嚴重腫脹，或是停用保養品後症狀仍未改善，這時就不能只靠保養品了。這可能涉及需要治療的病理性過敏（如嚴重的接觸性皮膚炎或酒糟肌），請務必尋求專業醫師的協助。
過敏與敏感是可以控制的。透過科學的診斷找出原因，搭配精準的產品挑選與生活習慣調整（如減少熬夜、壓力），我們都能養出健康穩定的好膚質。
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