「吳醫師，我好不容易瘦了15公斤，以前的牛仔褲都穿得下了，但為什麼每個人看到我都問我是不是生病了？」坐在診療椅上的林小姐（化名），是一位35歲的上班族。她減肥成功後，原本圓潤的臉蛋卻像洩了氣的皮球，太陽穴凹陷、臉頰下垂，法令紋深得像兩道溝，整個人看起來不僅沒有變年輕，反而蒼老了十歲，甚至帶有一種「苦命感」。
這在我的門診中，其實是非常典型的「急速減重後面部容積缺失（Volume Loss）」案例。這篇文章，我想以林小姐的案例為引子，從第一人稱的臨床視角，與大家分享面對這種棘手的臉部凹陷時，為什麼我會首選「膠原蛋白增生劑」來進行結構重建，而非傳統的單純填充。
目錄
- 為什麼減肥會先瘦臉？凹陷的真相
- 膠原蛋白增生劑：種下種子，長出森林
- 為什麼選擇增生劑處理減肥臉凹？
- 1. 結構支撐力強
- 2. 效果自然漸進
- 3. 膚質同步改善
- 臨床施打策略：分層重建
- 第一階段（地基重建）
- 第二階段（軟組織修飾）
- 常見的膠原蛋白增生劑比較
- 吳醫師的真心話
文章目錄
為什麼減肥會先瘦臉？凹陷的真相
在醫學解剖上，臉部的老化與體積流失不僅僅是皮膚鬆弛這麼簡單。林小姐的情況顯示，她在短時間內流失了大量的「深層脂肪墊」。這些深層脂肪就像是帳篷的支柱，撐起了我們的皮相與軟組織。當支柱因為減肥而萎縮，覆蓋在上面的皮膚就會像失去支撐的帳篷布一樣垮下來，造成嚴重的凹陷與皺紋。
林小姐一開始問我：「醫師，我是不是打幾支玻尿酸補起來就好？」然而，單純用玻尿酸像灌水球一樣把凹陷處填滿，雖然當下看起來平整，但在缺乏底部結構支撐的情況下，大量的玻尿酸容易造成臉部出現「充氣感」或「塑膠感」，甚至在做表情時顯得僵硬不自然。對於這類結構性流失嚴重的案例，我們要的不是「填充」，而是「重建」。這正是「膠原蛋白增生劑」登場的時刻。
膠原蛋白增生劑：種下種子，長出森林
「膠原蛋白增生劑（Collagen Stimulator）」，不論是大家熟知的童顏針（Sculptra）、精靈針（AestheFill）、或是艾麗斯（Ellansé），它們與玻尿酸最大的不同在於作用機轉。如果說玻尿酸是「搬來家具填滿房間」，那麼膠原蛋白增生劑就是「重新搭建鋼筋水泥」。
在林小姐的治療計畫中，我選擇使用膠原蛋白增生劑來進行深層注射。這些微小的聚合物顆粒進入真皮層與皮下組織後，會引發人體的免疫反應，刺激纖維母細胞活躍起來，開始製造屬於自己的膠原蛋白。
為什麼選擇增生劑處理減肥臉凹？
1. 結構支撐力強
減肥後的凹陷通常伴隨著骨架吸收與深層脂肪流失。增生劑長出來的膠原蛋白具有很好的彈性與硬度，能模擬深層組織的支撐力，把垮掉的輪廓「架」起來。
2. 效果自然漸進
林小姐很擔心突然變臉會被同事指指點點。增生劑的特性是「漸進式生效」，約在施打後1～3個月效果最為明顯。這種變美的節奏很像是「氣色變好」、「休息得很好」，而非「你有去整形」。
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3. 膚質同步改善
減肥後的皮膚通常較乾枯、缺乏光澤。增生劑在刺激膠原新生的同時，也會讓皮膚變厚、變緻密，這對改善細紋和膚質光澤度有額外的加分。
臨床施打策略：分層重建
第一階段（地基重建）
我將高濃度的增生劑施打在顴骨弓、顳部（太陽穴）深層以及法令紋基底。這一步是為了重建流失的骨感支撐，將下垂的組織向上提拉。
第二階段（軟組織修飾）
針對臉頰大面積的凹陷，我使用鋪平式打法，讓增生劑均勻分布，刺激大面積的膠原增生，回復蘋果肌的飽滿度。
在治療後的第三個月回診時，林小姐的狀態讓我非常滿意。原本凹陷的太陽穴飽滿了，臉頰的線條變得柔順，最重要的是，那種因為過度減肥而帶來的「乾癟骷髏感」完全消失，取而代之的是一種緊實、健康的運動美女形象。她笑著跟我說：「吳醫師，現在朋友都說我瘦得很健康，臉還在發光。」
常見的膠原蛋白增生劑比較
在諮詢過程中，許多患者會搞不清楚市面上的產品差異。以我的臨床經驗，簡單為大家分類：
- 童顏針 (Sculptra / 聚左旋乳酸) ：屬於經典款，需要自行泡製，等待期較長，但大面積增生的效果非常好，適合極度凹陷者。
- 艾麗斯 (Ellansé / 聚己內酯) ：俗稱「少女針」，結合了凝膠載體，打進去當下就有支撐感，適合想要「立即見效＋後續增生」的患者，質地較硬挺，很適合做輪廓支撐。
- 精靈針 (AestheFill / 聚雙旋乳酸) ：顆粒設計特殊，泡製後呈現多孔性支架，長出來的膠原蛋白手感較為柔軟自然，非常適合臉頰、蘋果肌這種需要動態自然的部位。
- 喬雅露 (Juvelook) ：新一代的複合型產品，結合玻尿酸與PDLLA，適合膚質改善與淺層修飾。
在林小姐的案例中，為了兼顧自然的觸感與足夠的生長量，我綜合評估後為她規劃了適合的療程劑量與產品。
吳醫師的真心話
減肥是一件值得驕傲的事，但千萬別讓臉部的凹陷抵銷了你的努力。膠原蛋白增生劑不是單純的填充物，它是一種「養膚」且「重建結構」的治療手段。它能維持18～24個月的長效特性，對於生活忙碌、不希望頻繁補針的現代人來說，是非常高投資報酬率的選擇。
如果你也像林小姐一樣，面臨著「身材變好，臉卻變老」的困擾，建議不要盲目填充，而是尋求專業醫師評估，利用膠原蛋白增生劑找回臉部的年輕支撐力。想了解自己適合哪種增生劑？歡迎來診所找我聊聊。
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